近日，中国科大附一院(安徽省立病院)腹黑大血管外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队密切配合，与时辰竞走，历经10余个小时的急切抢救，成功救治一位突发A型主动脉夹层人命危在迟早的妊妇，并通过剖宫产匡助其获胜产下孩子。当今母女吉祥，收复精致，行将出院。

发病：妊妇倏得背痛，母婴危在迟早

家住亳州的薛女士本年28岁，二胎怀胎仍是29周。本年10月中旬的一天，正在家中休息的她倏得感到剧烈背痛，坐窝被家东说念主送到当地病院。结合腹黑彩超检讨，医师沟通薛女士为A型主动脉夹层，需要立即手术调治，不然随时会危及妊妇和胎儿人命。

急性主动脉夹层是一种极其不吉的心血管危机重症，患者主动脉内膜扯破，血液流入内膜与中膜之间，导致血管壁分层，使得部分主动脉管壁仅剩一层薄薄的外膜，就像灌了水的气球，是身体里一颗“定时炸弹”，极易发生闹翻，变成大出血升天。

接到转诊电话后，中国科大附一院速即运转多学科聚拢救治机制，为薛女士通畅绿色通说念。急诊医学科、腹黑大血管外科、妇产科、影像科、麻醉科、手术室、儿科等科室行家坐窝结合妊妇贵府和发病情况进行诊断。通过影像学检讨和临床评估，患者被确诊为A型主动脉夹层伴胎盘早剥。

手术中。

救东说念主：大东说念主孩子皆要尽全力保

针对妊妇的罕见情况，行家组伸开了深切商量：若先进行妊妇的主动脉夹层手术，经由永劫辰麻醉和深低温体外轮回后，腹中胎儿概况率无法存活。若先进行剖宫产术，母亲濒临主动脉夹层随时闹翻的风险，同期在体外轮回下进行主动脉手术，会使用大批肝素戒备血液凝固，极易发出产后子宫大出血。

沟通薛女士孕期已到29周，胎儿已基本发育扫数，此前也有生养阅历，在征得家属和本东说念主快活后，行家组充分商量后制订了三步走的调治有野心：先通过全身麻醉守护妊妇的心率和血压沉静；在尽可能保证妊妇安全的前提下，行急诊剖宫产手术保住孩子，同期切除子宫戒备大出血；终末进行全主动脉弓置换手术。

当寰宇午，在麻醉科、手术室等科室的精心配合下，妇产科团队当先为妊妇实践急诊剖宫产手术。为缩小麻醉对胎儿发育的影响，在妊妇全身麻醉后，医师在2分钟内取出胎儿。跟着子宫切开、羊水破膜，别称体重800克的女婴来到这个宇宙。重生儿科团队立即对其进行急救和照拂，确保人命体征稳固。随后女婴被送至重生儿科接管后续调治。剖宫产手术和子宫切除手术完成后，仍是准备好的腹黑大血管外科团队无缝衔尾，尽力上台为薛女士进行全主动脉弓置换手术。经术中探查，薛女士的夹层从升主动脉根部一直扯破到双侧的大腿股动脉以下，长度接近一米。

合影。

经由近10余个小时的尽力奋战，主动脉夹层这颗“定时炸弹”被获胜“撤消”。

术后，薛女士被立即送往南区重症监护室进行后续调治，在医护团队的的全心照护下，薛女士收复精致，仍是出院。孩子也在重生儿科医护团队的调治照护下蕃昌成长，体重仍是长到出身时的2倍多。

辅导：有干系病史的妊妇怀胎手艺要防护监测主动脉直径

中国科大附一院(安徽省立病院)腹黑大血管外科葛建军解说先容，患者一朝发生A型主动脉夹层，升天率是按照小时来计较的，发病早期每加多一个小时，升天率加多1%，如不罗致积极有用的范例，两天的升天率高达50%。

孕期团结主动脉夹层极端荒野，发病率约为1-5.5/10万，这类患者大部分有心血管系统的基础性疾病。怀胎中后期，由于胎儿陆续长大，妊妇的主动脉会承受更大的血流压力，愈加容易闹翻，从而导致妊妇和胎儿升天。

葛建军解说终末辅导欧洲杯投注入口，关于行将怀胎的女性一又友来说，孕前盘问和孕期按期随访是缩小急性心血管并发症风险的遑急范例，尤其是已确诊腹黑病或有主动脉手术史的女性一又友要愈加嗜好。若是体检发现胸主动脉膨胀，妊妇应每1-2个月进行一次超声心动图测量升主动脉直径，直至分娩。一朝出现危及人命的情况，切忌因为怀胎而阻隔必要的手术调治。(宣海洋 吴家炜 李军军 方萍/文 宣海洋 吴家炜/图)